ドクター・スタッフコラム

結論｜CO2レーザーによるほくろ除去の最大のデメリットは「再発」と「色素沈着」

CO2レーザーによるほくろ除去は、傷跡が比較的目立ちにくく短時間で治療できる優れた方法です。

しかし、以下のデメリットがあります。

• ほくろが再発する可能性がある
• 一時的な色素沈着が起こる
• 深いほくろには適応が限られる
• 除去後に凹みや赤みが残ることがある
• 病理検査ができない場合がある

CO2レーザーによるほくろ除去とは？

CO2レーザーの医学的定義

CO2レーザー（炭酸ガスレーザー）とは、水分に反応する10,600nmの波長を利用し、皮膚組織を蒸散させるレーザー治療です。ほくろ組織を少しずつ削り取ることで除去します。

主に以下の病変に使用されます。

• 色素性母斑（一般的なほくろ）
• 脂漏性角化症
• 稗粒腫
• スキンタッグ

美容皮膚科や形成外科で最も広く行われているほくろ治療の一つです。

よくある誤解

「レーザーなら傷跡が全く残らない」

これは誤解です。

レーザーでも創傷治癒が必要なため、

• 赤み
• 色素沈着
• 軽度の凹み

が生じることがあります。

「一度で完全に取れる」

これも誤解です。

深いほくろは再発予防のために深く削る必要がありますが、深く削りすぎると傷跡リスクが高まります。そのため医師はバランスを見ながら治療を行います。

CO2レーザーのデメリットが起こるメカニズム

なぜ再発するのか？

ほくろは皮膚の深部に母斑細胞が存在しています。

CO2レーザーは表面から蒸散させる治療のため、

• 深部に母斑細胞が残る
• 傷跡を避けるため浅めに治療する

ことで再発する場合があります。

特に、

• 盛り上がったほくろ
• 直径5mm以上のほくろ
• 深在性母斑

では再発率が高くなります。

なぜ色素沈着が起こるのか？

レーザー後は軽い火傷状態になります。

皮膚は炎症を起こし、

• メラニン生成
• 色素蓄積

が生じます。

これを炎症後色素沈着（PIH）と呼びます。日本人を含むアジア人では比較的起こりやすい反応です。

なぜ凹みが生じるのか？

深いほくろを除去する場合、真皮まで削る必要があります。組織欠損が大きくなると、コラーゲン不足や創傷収縮が起こり、軽度の陥凹になることがあります。

CO2レーザーのダウンタイムとリスク

治療直後

治療直後は、出血・滲出液・ヒリヒリ感が起こることがあります。期間は数時間〜1日程度が目安です。

1〜2週間

1〜2週間は、かさぶた形成・赤み・軽度の腫れが起こることがあります。テープ保護が必要になります。

1〜6か月

1〜6か月は、赤みや色素沈着が続くことがありますが、多くは自然に改善します。

傷跡が残りやすいケース

以下では傷跡のリスクが高まります。

• 大きなほくろ
• 深いほくろ
• 鼻周囲
• 顎周囲
• ケロイド体質
• 紫外線対策不足

術後のアフターケア

CO2レーザー後のアフターケアでは、以下が重要です。

• 保護テープを指示通り貼ること
• 紫外線対策を徹底すること
• かさぶたを無理に剥がさないこと
• 保湿を継続すること

アフターケアの質は仕上がりを大きく左右します。

CO2レーザーと他のほくろ治療の比較

CO2レーザーのメリット・デメリット

メリット

傷跡が比較的目立ちにくい

メスを使わないため線状瘢痕が残りません。

治療時間が短い

数分で終了することが多い治療です。

縫合が不要

抜糸の必要がありません。

複数個同時治療しやすい

顔の小さなほくろをまとめて除去できます。

デメリット

再発リスクがある

深い母斑細胞が残る場合があります。

色素沈着が起こる

数か月続くことがあります。

凹みが残ることがある

深い病変で起こりやすくなります。

病理検査が難しい

悪性の可能性がある病変には不向きです。

全てのほくろに適応できるわけではない

深いほくろでは切除法が適している場合があります。

恵聖会クリニックが考える「失敗しにくいほくろ除去」

ほくろ除去で最も重要なのは、「どの治療法を選ぶか」です。

実際には、CO2レーザーが適したほくろ、切除縫合法が適したほくろ、病理検査が必要なほくろが存在します。

当院では、単純にレーザーを勧めるのではなく、ほくろの大きさ・深さ・部位・悪性所見の有無を総合的に評価して治療法を選択しています。

恵聖会クリニックが選ばれる理由

• 形成外科専門医が在籍
• ほくろの状態に応じてレーザー・切除を提案
• 顔の目立つ部位の治療経験が豊富
• 傷跡に配慮した治療計画
• 大学病院との連携体制
• 美容目的と安全性を両立した診療

「安さだけ」で治療法を選ばないことが、満足度の高いほくろ除去につながります。

よくある質問（FAQ）

まとめ

CO2レーザーによるほくろ除去の主なデメリットは、再発リスク、色素沈着、凹み、病理検査が難しいことです。一方で、傷跡が比較的目立ちにくい、治療時間が短い、縫合不要という大きなメリットもあります。

重要なのは「レーザーが良いか」ではなく、「そのほくろに最適な治療法か」を判断することです。

当院では、形成外科専門医による診察と大学病院との連携体制のもと、ほくろの状態に応じた最適な治療をご提案しています。美容面だけでなく安全性も重視したほくろ除去を希望される方は、一度専門医へご相談ください。